Hơn 12.500 tỷ đồng đã được Bảo hiểm y tế chi trả cho người bệnh trong 2 tháng đầu năm

Số tiền này vượt dao động 18% quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) được sử dụng. Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết tháng 2/2018, qu

4 dấu ấn nổi bật trong sự nghiệp của nguyên Tổng Bí thư Đỗ Mười
[Infographic] Kinh tế Việt Nam 8 tháng 2017: Nhiều điểm sáng
TS. Nguyễn Đình Cung: Vẫn còn những cơ chế “xua đuổi” khoa học công nghệ ra khỏi nền kinh tế!

Số tiền này vượt dao động 18% quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) được sử dụng.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết tháng 2/2018, quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) đã chỉ trả cho 24,775 triệu lượt khám chữa bệnh, có tổng số tiền 12.577 tỉ đồng – vượt dao động 18% quỹ KCB BHYT được sử dụng. Trước đây, Hệ thống giám định đã tiếp nhận 33,48 triệu lượt khám chữa bệnh có chi phí yêu cầu chi trả là 16.462 tỷ đồng, tăng 14,59% so có cộng kỳ 2017.

108 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT trên 300 triệu đồng, 465 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT từ 200 – 300 triệu đồng. Bệnh nhân chi phí cao nhất có mã thẻ BHYT: HT3460000200536, thực hiện KCB hẹp hở van 2 lá, hẹp van động mạch chủ ở Bệnh viện Trung ương Huế từ ngày 20/9/2017 – 23/01/2018 có tổng chi phí khám chữa bệnh là 1,016 tỷ đồng.

So có cộng kỳ năm 2017, số lượt khám, chữa bệnh tăng lên cao nhất ở tuyến huyện có 12,8 triệu lượt tăng 17,9%; tuyến tỉnh tăng 15,7%; tuyến trung ương tăng 5%. Chi phí khám, chữa bệnh tăng lên cao nhất ở tuyến tỉnh có tăng 20,12%; tuyến huyện tăng 22,7%; tuyến trung ương tăng 3,6%.

84 trung tâm y tế có mật độ vào điều trị nội trú bất thường trên 40% (mật độ toàn quốc tuyến huyện: 9,0%). 130 Bệnh viện đa khoa có sự tăng lên chi bình quân nội trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 0,1%). 107 Bệnh viện đa khoa có mật độ tăng lên chi bình quân ngoại trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 5,68%); 17 Trung tâm y tế có mật độ tăng lên chi bình quân ngoại trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 7,43%). 1.357 Trạm y tế xã có mật độ tăng lên chi phí cao so có bình quân chung toàn quốc 17.74%…

Trong 2 tháng đầu năm 2018, 3.572 stent động mạch vành có chi phí 124 tỷ đồng đã được sử dụng. Số stent động mạch vành sử dụng trong cả năm 2017 là 23.168 có chi phí 826 tỷ đồng. Mức giá trúng thầu đối có giá stent mạch vành chênh lệch rất lớn ở những cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, từ 35 – 73,8 triệu đồng/chiếc.

Theo thống kê của Trung tâm giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, nhiều cơ sở KCB chưa thực hiện liên thông dữ liệu thường ngày, nhiều trung tâm y tế ở những đô thị lớn Hà Nội, Hồ Chí Minh chỉ gửi dữ liệu yêu cầu chi trả vào cuối tháng.

Trong tháng 2/2018, 1 số cơ sở KCB có chi phí KCB lớn ở Hà Nội, Hồ Chí Minh gửi dữ liệu thiếu so có thực ở phát sinh, có trung tâm y tế dữ liệu gửi chỉ đạt dao động 40% so có thực ở phát sinh. Các tỉnh có mật độ gửi hồ sơ yêu cầu chi trả gửi đúng ngày thấp hơn bình quân chung toàn quốc (49,7%): Bình Dương (13,08%); Long An (17,07%); Gia Lai (18,45%); Bà Rịa – Vũng Tàu (18,75%); Hà Nội (20,91%); Tp Hồ Chí Minh (21,46%); Bạc Liêu (25,41%); Bình Thuận (25,45%); Quảng Nam (27,87%); Ninh Bình (27,97%); Bình Định (29,71%)…

Việc chậm gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận Hệ thống tài liệu Giám định BHYT ảnh hưởng đến việc tra cứu tài liệu trong quản lý thông tuyến, tạm ứng chi phí, giám sát chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Gần 800 tỷ đồng của Bảo hiểm xã hội đã đi đâu?

Bạn đang xem chuyên mục Kinh Te VI Mo Dau Tu ở CTT.EDU.VN

Bạn nên click xem thêm tài liệu của trang nàyhttps://giakhanhland.vn/kien-thuc/

COMMENTS

WORDPRESS: 0
DISQUS: 0